W dniu 24 kwietnia 2018 roku wnioskodawca złożył sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS. /sprzeciw - k.111- dokumentacja orzeczniczo-lekarska ZUS / Orzeczeniem z dnia 15 maja 2018 roku Komisja Lekarska ZUS ustaliła, że ubezpieczony jest trwale częściowo niezdolny do pracy, daty powstania częściowej niezdolności do pracy nie da Orzeczenie lekarskie nie jest ostateczne. Od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje prawo sprzeciwu do komisji lekarskiej – w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ZUS, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. Odmowa przyznania odszkodowania za skręcenie stawu skokowego ZUS. Witam. W październiku 2013r. doznałam wypadku przy pracy- skutkiem było skręcenie stawu skokowego. W dniu wczorajszym odbyło się badanie lekarza orzecznika ZUS. Niestety lekarz nie uznał żadnego uszczerbku na zdrowiu. Nie byłam ubezpieczona w PZU ani nigdzie indziej. Ma to istotne znaczenie dla możliwości późniejszego dochodzenia praw przed sądem, o czym wielu ubezpieczonych nie wie. Zaniechanie złożenia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika skutkuje odrzuceniem odwołania przez sąd. Składając sprzeciw może Pani skorzystać z formularza 0L-4. Można też sporządzić go samodzielnie. II. Co zrobić gdy ZUS odmówi prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy? Tym samym jeżeli złożyłeś wniosek do ZUS o przyznanie prawa do renty i orzeczeniem Lekarza Orzecznika stwierdzono, że nie jesteś osobą niezdolną do pracy – koniecznie wnieś sprzeciw w zakreślonym terminie – 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia. Do czego stosuje się ZUS OL-4. Od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej Zakładu właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. orzeczenia o potrzebie rehabilitacji 2016 73 206 6,4 leczniczej na wniosek lekarza leczącego 2017 81 823 7,5 a 111,8 x orzeczenia w innych sprawach**/ 2016 10 278 0,9 201 7 11 488 1,0 a 111,8 x orzeczenia w związku z kontrolą 2016 410 869 35,9 prawidłowości orzekania o czasowej 2017 343 970 31,4 n iezdolności do pracy a 83,7 x */ Zaktualizowano: 9 kwietnia.2021 r. ZUS OL-4 Druk Formularz Sprzeciw OL-4 – Sprzeciw wobec orzeczenia lekarza orzecznika Aktualizacja formularza: 18 stycznia 2019 r. Kliknij aby pobrać formularz Sprzeciw OL-4 z oficjalnej strony ZUS Warto zobaczyć inne formularze/druki ZUS w naszej sekcji z aktualnymi drukami. Chcesz złożyć wniosek lub druk w swojej placówce ZUS? Sprawdź […] 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ZUS właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. Komisja lekarska nie rozpatruje sprzeciwu wniesionego po terminie. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w orzeczeniu, w terminie 14 dni od dnia Od orzeczenia lekarza orzecznika przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. [ WAŻNE ] Aby móc odwołać się od decyzji ZUSu w sprawie 500 plus trzeba najpierw wyczerpać procedurę odwoławczą lekarz orzecznik ZUS -> komisja lekarska ZUS. 5OUh4Y. Problematyka opiniowania przez ZUS stopnia niezdolności do pracy była tematem wielu naszych wpisów na blogu, a to Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Czy Komisja Lekarska ZUS może zmienić orzeczenie lekarza orzecznika ZUS na niekorzyść? Dotychczas jednak omawiałam sytuacje, w których orzeczenie lekarza orzecznika ZUS było niekorzystne dla osoby wnoszącej sprzeciw. Czy jeżeli zgadzamy się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS, możemy czuć się bezpieczni w przedmiocie gwarancji otrzymania wnioskowanego świadczenia z ZUS? Niestety NIE! Zgodnie z art. 14 ust. 2 d ustawy o emeryturach i rentach z FUS: “Prezes Zakładu, w terminie 14 dni od dnia wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika, może zgłosić zarzut wadliwości orzeczenia i przekazać sprawę do rozpatrzenia komisji lekarskiej. O zgłoszeniu zarzutu wadliwości orzeczenia jednostka organizacyjna Zakładu niezwłocznie zawiadamia osobę zainteresowaną”. Zarzut wadliwości orzeczenia lekarza orzecznika ZUS jest więc podobny do sprzeciwu jaki od niekorzystnego orzeczenia lekarza orzecznika ZUS może wnieść sam ubezpieczony. Jak łatwo się domyślić zgłoszenie zarzutu wadliwości orzeczenia lekarza orzecznika ZUS spowoduje zmianę treści orzeczenia na niekorzyść (moja praktyka nie znalazła żadnego przypadku podtrzymania stanowiska lekarza orzecznika ZUS przez komisję po wniesieniu zarzutu wadliwości orzeczenia przez Prezesa ZUS). Jak wynika z powyższego, do Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych należy nadzór nad wykonywaniem orzecznictwa w zakresie niezdolności do pracy. Co ciekawe – wykonywanie czynności nadzorczych przez Prezesa Zakładu, jako podmiotu sprawującego zwierzchni nadzór nad prawidłowością i jednolitością stosowania zasad orzecznictwa lekarskiego, nie jest wyłączone także po wydaniu i uprawomocnieniu się decyzji w sprawie świadczeń. W razie otrzymania decyzji ZUS o odmowie przyznania prawa do świadczenia z ZUS, jedyną droga weryfikacji treści decyzji jest złożenie odwołania od decyzji ZUS do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych. Jestem radcą prawnym i od 2009 roku prowadzę działalność na obszarze całej Polski walcząc przed Sądami w sprawach o emerytury, renty, zasiłki, świadczenia przedemerytalne, jak również o zaległe składki na ubezpieczenie. Dzięki dziesiątkom przeprowadzonych spraw, jestem w stanie wspomóc swoich klientów doświadczeniem nabytym w procesach, jak również znaleźć racjonalne argumenty na przeciwstawienie się bezzasadnym odmowom w decyzjach dotyczących przyznania gwarantowanych świadczeń. Od 1 stycznia 2005 r. osoba, która nie zgadza się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS, może wnieść sprzeciw do trzyosobowej komisji lekarskiej. Przed sądem może skutecznie dochodzić swoich praw tylko wtedy, gdy wyczerpie drogę odwoławczą w ZUS. Do końca 2004 r. od orzeczenia wydanego przez lekarza orzecznika ZUS nie przysługiwał żaden środek odwoławczy. Orzeczenie to było podstawą do wydania decyzji o przyznaniu bądź odmowie przyznania świadczenia uzależnionego od stwierdzenia niezdolności do pracy. Dopiero od tej decyzji można było się odwołać do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych za pośrednictwem organu ZUS, który taką decyzję wydał. Po złożeniu odwołania ZUS oceniał jego słuszność i albo zmieniał lub uchylał decyzję, albo też przekazywał sprawę do sądu. Sąd rozpatrywał wówczas odwołanie i albo je oddalał (jeśli stwierdził, że nie ma podstaw do jego uwzględnienia), albo też uwzględniał, zmieniając zaskarżoną decyzję w całości lub w części. Brak odwoławczej instancji w postępowaniu orzeczniczym powodował, że sądy były bardzo obciążone liczbą wpływających spraw, a to skutkowało znacznym wydłużeniem czasu ich rozpatrywania. Z kolei osoby ubiegające się o świadczenie uzależnione od niezdolności do pracy (na przykład o rentę z tytułu niezdolności do pracy, niekiedy o emeryturę, rentę rodzinną) miały poczucie niezbyt wszechstronnego i nie dość wnikliwego rozpatrzenia ich WIEDZIEĆSprzeciwy oraz zarzuty wadliwości mogą być wnoszone od wszystkich orzeczeń lekarzy orzeczników ZUS wydanych począwszy od 1 stycznia 2005 r. Środki te przysługują także wówczas, gdy wniosek o dane świadczenie został zgłoszony przed tą datą, ale orzeczenie zostało wydane 1 stycznia br. albo lekarza orzecznika do komisji lekarskiejSytuacja uległa zmianie od 1 stycznia 2005 r. Od tego czasu zaczęły funkcjonować komisje lekarskie jako instancja odwoławcza od orzeczeń lekarzy orzeczników. Osoba, która uzyska orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, może, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia, wnieść sprzeciw do właściwej komisji lekarskiej za pośrednictwem jednostki ZUS właściwej ze względu na swoje miejsce zamieszkania. Również prezes ZUS może, w terminie 14 dni od dnia wydania orzeczenia, zgłosić zarzut wadliwości tego orzeczenia, przekazując sprawę do ponownego rozpatrzenia przez komisję T. wystąpiła z wnioskiem o rentę z tytułu niezdolności do pracy w ostatniej dekadzie grudnia 2004 r. Na początku stycznia 2005 r. została wezwana na badanie przez lekarza orzecznika ZUS. Lekarz orzekł, że jest zdolna do pracy. W dniu 17 stycznia 2005 r. zostało jej doręczone orzeczenie. Od tej daty miała 14 dni na wniesienie sprzeciwu do komisji lekarskiej, a zatem może je wnieść najpóźniej w dniu 31 stycznia 2005 działania komisjiPo wniesieniu sprzeciwu lub zarzutu wadliwości komisja lekarska wydaje nowe orzeczenie. Zasady postępowania są analogiczne jak w przypadku orzekania przez lekarzy orzeczników. Oznacza to, że osoba zainteresowana jeszcze raz wzywana jest na badanie, chyba że przewodniczący wszystkich komisji lekarskich działających w danym oddziale ZUS stwierdzi, iż dokumentacja lekarska jest wystarczająca do wydania przez komisję orzeczenia. W wyjątkowych przypadkach, w szczególności gdy po przeprowadzeniu bezpośredniego badania danej osoby okazuje się, że zgromadzona dokumentacja nadal jest niewystarczająca do wydania orzeczenia, możliwe jest skierowanie jej na badanie przez lekarza konsultanta, psychologa, na inne dodatkowe badania lub na obserwację lekarska orzeka w składzie trzyosobowym, a orzeczenie zapada większością głosów. Bezpośrednio po jego wydaniu komisja informuje osobę badaną o dokonanych ustaleniach. Egzemplarz orzeczenia przekazywany jest jej wraz z decyzją w sprawie ustalenia uprawnień do danego komisji lekarskiej ZUS stanowi podstawę do wydania decyzji w sprawach świadczeń uzależnionych od stwierdzenia niezdolności do pracy lub oceny stanu zdrowia. W przypadku gdy osoba zainteresowana nie wniosła od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS sprzeciwu, a prezes ZUS nie zgłosił zarzutu wadliwości, decyzja wydawana jest na podstawie tego utworzono komisje lekarskieKomisje lekarskie zostały utworzone głównie w oddziałach ZUS znajdujących się w miastach będących siedzibą wojewody, przede wszystkim ze względu na dostępność do specjalistycznej kadry medycznej i ośrodków medycznych, a także z uwagi na lepsze połączenia komunikacyjne. Zasadą jest, że w jednym oddziale ZUS może działać nie więcej niż 7 komisji lekarskich. O tym, która komisja w danym oddziale ZUS rozpatrzy sprawę, decyduje przewodniczący wszystkich komisji lekarskich w tym w postępowaniu przed sądemWraz z wprowadzeniem drugiej instancji w orzekaniu o niezdolności do pracy zmieniły się również zasady postępowania odwoławczego przed sądem. Zmiany te mają przede wszystkim zachęcić osoby do wykorzystania w pierwszej kolejności drogi odwoławczej w od decyzji ZUS, tak jak dotychczas, wnosi się w terminie miesiąca od dnia doręczenia jej odpisu do właściwego sądu. Jeśli ZUS uzna, że osoba odwołująca się ma rację – zmienia lub uchyla decyzję w terminie 30 dni od wniesienia odwołania. W takiej sytuacji nie przesyła go do sądu. Jeśli natomiast nie uwzględnia odwołania (w całości lub w części), ma obowiązek, najpóźniej w terminie 30 dni od jego wniesienia, przekazać sprawę do sądu. Od tej zasady wprowadzony został wyjątek. Jeśli w odwołaniu od decyzji ZUS (wydanej zarówno na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika, jak i komisji lekarskiej) osoba zainteresowana wskazała jakieś nowe okoliczności (np. nowe wyniki badań) powstałe po dniu wydania orzeczenia, jak również takie, których daty powstania nie można ustalić, ZUS nie przekazuje sprawy do sądu, lecz kieruje ją do lekarza orzecznika do ponownego rozpatrzenia. Po ponownym wydaniu orzeczenia ZUS wydaje nową decyzję, od której przysługuje odwołanie do razie przekazania sprawy do sądu dalsze postępowanie uzależnione jest od tego, czy osoba zainteresowana wyczerpała drogę odwoławczą w ZUS, oraz od tego, czy po wydaniu orzeczenia przez lekarza lub komisję stan jej zdrowia uległ zmianie. W przypadku gdy dana osoba nie wniosła sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej, a następnie odwołała się do sądu nie wskazując żadnych nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy, sąd takie odwołanie odrzuca. Jeśli jednak osoba zainteresowana podnosi w odwołaniu, że sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika został zgłoszony po terminie, który nie został następnie przywrócony, choć jego przekroczenie nastąpiło z przyczyn od niej niezależnych, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi ZUS i umarza postępowanie. Organ ZUS kieruje wówczas sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej. Podobne postępowanie ma miejsce wtedy, gdy w odwołaniu od decyzji (wydanej zarówno na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika, jak i komisji lekarskiej) osoba zainteresowana nie wskazała nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, ale takie okoliczności powstały już po dniu złożenia odwołania od aby zobaczyć może obecnie zmienić decyzję ZUS w sprawie świadczenia uzależnionego od niezdolności do pracy tylko wówczas, gdy osoba zainteresowana wyczerpała drogę odwoławczą w ZUS, a w odwołaniu od decyzji nie wskazała nowych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy. Wtedy, na podstawie dostępnych środków dowodowych, może np. orzec, że osoba uznana przez lekarza orzecznika i przez komisję lekarską za zdolną do pracy jest jednak całkowicie lub częściowo niezdolna do pracy. Takie orzeczenie jest podstawą dla ZUS dla wydania decyzji o przyznaniu OpolskiPODSTAWA PRAWNA• Ustawa z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( z 2004 r. nr 39, poz. 353 z późn. zm.).• Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych ( nr 137, poz. 887 z późn. zm.).• Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego ( nr 43, poz. 296 z późn. zm.).• Rozporządzenie ministra polityki społecznej z dnia 14 grudnia 2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy ( nr 273, poz. 2711). Zgodnie z przepisem art. 14 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (dalej: ustawa o FUS), oceny niezdolności do pracy i jej stopnia dokonuje w formie orzeczenia lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. W myśl art. 14 ust. 2a ustawy o FUS, od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej, która nie zgadza się z wydanym przez tego lekarza orzeczeniem, przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Sprzeciw wnosi się w terminie 14 dni od dnia doręczenia zainteresowanemu orzeczenia lekarza orzecznika. Zachowanie tego terminu jest bardzo istotne, gdyż w razie wniesienia sprzeciwu po terminie komisja lekarska nie rozpatruje go. W uzasadnionych przypadkach ZUS może jednak przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu. Jako uzasadniony przypadek zostanie przede wszystkim uznana sytuacja, gdy niedotrzymanie terminu powstało z przyczyn niezależnych od zainteresowanego. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki terytorialnej ZUS właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. Sprzeciw rozpatruje komisja lekarska, które dokonuje oceny niezdolności zainteresowanego do pracy i jej stopnia w formie orzeczenia. Orzeczenie komisji lekarskiej, jak też orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu, stanowi dla organu rentowego podstawę do wydania decyzji w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych (tj. o rentę). Od niekorzystnej decyzji ZUS osobie zainteresowanej przysługuje prawo wniesienia odwołania do sądu. Podkreślić jednak należy, że przed zaskarżeniem tej decyzji powinna zostać wyczerpana dwuinstancyjna procedura orzecznicza na szczeblu ZUS, w trybie i na zasadach opisanych powyżej. W przeciwnym wypadku, zgodnie z treścią art. § Kodeksu postępowania cywilnego, sąd odrzuci odwołanie ubezpieczonego. A zatem, nie jest możliwe wniesienie odwołania od decyzji ZUS wydanej na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika, jeżeli nie został od tego orzeczenia wniesiony sprzeciw. Odwołanie takie nie będzie skuteczne.